年最新医改之乡村医生工资待遇

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最新医改之乡村医生待遇

在医改工作中,以“保基本、强基层、建机制”九字方针,直接指明基层医疗卫生服务体系建设的重要性。现如今,我市乡村医生的现状如何?如何才能让基层医生从医改中真正找回尊严和价值?对此记者进行了采访。

现状:60多岁老村医还在“战斗”

“好不容易考上高校医学专业,如果毕业后再回到农村做一名乡村医生是很多人不愿意选择的。”市卫计委一位工作人员此前在接受采访时透露,这是导致乡村医生紧缺的一个重要原因。

因补充的“新鲜血液”严重不足,乡村医生的老龄化越来越严重。“,我们对全市乡村医生现状进行了调查摸底,当前乡村医生队伍主要面临的问题,就是老龄化问题突出。”市卫计委工作人员介绍。

统计数字显示,我市30岁以下乡村医生占3.23%,60岁以上占35.47%。农民有病了,在乡里要找到一个像样的医生,还真很难。

村医“老龄化”,带来知识老化。统计数字显示,具有专科及以上学历的村医占7.6%,中专学历占72.33%,初中及以下占20.07%;执业(助理)医师298人,仅占4.95%。由于年龄等因素,乡村医生技术水平也偏低。多数乡村医生不能熟悉进行微机操作,在很大程度上,影响了合作医疗和基本公共服务工作开展。

另外一方面,实施基本药物制度后,乡村医生收入普遍下降。大多数月收入在1000元以下,三成在1000~2000元之间,最高月收入7000元,最低700元。“待遇不高,年轻人也看不上村医这个行当。所以现在村医青黄不接,没有传承。”此外,多数乡村医生没有缴纳养老保险,离岗离职后存在后顾之忧,稳定村医队伍任重道远。

“随着医改的进行,基层医疗机构的条件已经有了很大改善,仪器设备都很先进,缺的不是硬件,关键还是缺人,特别是高水平的医疗专业技术人才。”在记者的采访中,多位乡镇卫生院院长谈到这样的观点。

从长远来看,加大对村医的培训力度、提高其医技水平是当务之急。“我们开展乡村医生在岗培训。积极争取省级财政支持,开展两年一个周期的乡村医生在岗培训,每年集中培训时间不少于120学时,主要培训常见病、多发病诊治、中医适宜技术以及合理用药等知识,提高其基本服务技能。”工作人员介绍说。下步,我市将继续实施基层卫生技术人员培训工程。“做好乡村医生专项业务培训,重点对2012版基本药物应用指南和处方集、医改相关政策以及常见病多发病防治等方面进行培训。”据介绍,按照要求,乡村医生培训率要达到100%,培训合格率要达到95%以上。

保障:给离岗老村医发补贴

记者了解到,我市2012年村卫生室实施基本药物制度后,基本药物“零差率”销售。对于取消药品利润的问题,我市从以下三个渠道给予补助:对减少的药品收入,乡村医生年人均6000元给予补助;对乡村医生承担的基本公共卫生服务任务,在绩效考核的基础上,按人均基本公共卫生服务经费的40%予以补助;允许村卫生室收取每人次6元的一般诊疗费,并由新农合基金补偿5元,合理增加乡村医生收入。

采访中,养老保障是村医们最为关注的话题。记者了解到,我市积极探索解决乡村医生养老保障问题,目前,莱阳、海阳、栖霞、长岛4个县市区为乡村医生缴纳了养老保险,其中莱阳、长岛为乡村医生办理了企业职工养老保险,海阳市为乡村医生缴纳农村居民社会养老保险,栖霞市为乡村医生办理了中国人寿团体年金保险。

下步,我市将解决好老年乡村医生生活补助问题。记者了解到,我市将出台《烟台市关于解决老年乡村医生生活补助问题的实施方案》,按照工作年限每满1年每月20元的标准,为60岁以上离岗乡村医生发放生活补助,切实解决他们的后顾之忧。

规范:新乡村医生必须执证

针对存在的问题,记者了解到,我市这几年一直在采取积极有效的措施,努力提升乡村医生整体素质,解决基层医疗提质难题。

“先是规范乡村医生执业管理。我市按照国务院《乡村医生从业管理条例》要求,从2004年开始对乡村医生实行执业注册管理。”据介绍,按照要求,在岗乡村医生必须具有《乡村医生执业证书》,新上岗的乡村医生必须具备执业助理医生及以上资格,做到执证上岗、规范执业。

另一方面,我市强化乡镇医疗机构硬件设施提升工程,进一步强化乡村卫生服务一体化管理,村卫生室实行乡村一体化管理率达到100%。

与此同时,我市全面落实乡村医生签约服务工作。按照《烟台市乡村医生签约服务工作的实施意见》要求,在全市农村推行乡村医生签约服务模式,优先为60岁以上老年人、0-6岁儿童、孕产妇、残疾人和慢性病患者签订服务协议。

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乡村医生是我国8亿农民的健康守护者。日前,国务院办公厅印发《关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》,着力解决“学历层次低,考取医师难;社会地位低,人才引进难;收入待遇低,队伍稳定难;保障水平低,保险衔接难;工作起点低,筹措经费难”等乡村医生发展难题。

意见提出,通过10年左右的努力,力争使乡村医生总体具备中专及以上学历,逐步具备执业助理医师及以上资格,乡村医生各方面合理待遇得到较好保障,基本建成一支素质较高、适应需要的乡村医生队伍。围绕这一目标,意见提出了一系列针对性的政策措施。

“这是首次以国务院文件形式发布的政策,从宏观层面明确了乡村医生职责、职业发展保障、乡村卫生室建设等,具有很大的引领作用,为地方开展好村医工作提供了风向标。”北京中医药大学法律系教师邓勇认为,意见的出台有利于切实解决百姓需求,明确各级卫生主管行政部门的工作方向和职责。

人才引不来、留不住,“赤脚医生”难以考取执业资格,是一些乡村面临医疗“真空”的重要原因。截至2013年底,我国具有乡村医生执业资格的有100余万人,仅占到实有乡村医生总数的17%。据全国政协委员、民建广西区委主委钱学明介绍,广西乡镇卫生院空编13913人,空编率达26%。2009年至2011年期间,广西乡镇卫生院共流失卫生技术人员7433人,其中具有执业资格人员达5514人。

为培养人才、留住人才,意见提出,面向村卫生室免费定向培养3年制中、高职医学生;鼓励符合条件的在岗乡村医生进入中、高等医学院校接受学历教育;各地可选派具有执业医师或执业助理医师资格的优秀乡村医生到省、市级医院接受免费培训。同时,提高乡村医生岗位吸引力。同等条件下,乡镇卫生院优先聘用获得执业助理医师及以上资格的乡村医生,鼓励开展乡村一体化管理试点,规范开展岗位培训。

方连英是一名来自云南的乡村医生,每月收入只有700多元。除了工资待遇问题,她还担心老了之后的保障。她所在的县有300多名乡村医生,平均年龄50岁以上,都面临“干不动了”的问题。干不动了怎么办?乡村医生的身份如何认定?意见对此进行了回答。

意见提出,落实乡村医生多渠道补偿政策。和农村地区新增的人均5元基本公共卫生服务补助资金,以政府购买服务的方式全部用于乡村医生;对艰苦边远地区乡村医生加大补助力度。完善乡村医生养老政策,提高养老待遇,同步建立退出机制。

“文件明确了乡村医生的职责和准入制度,赋予了他们应有的身份。”邓勇说,以前村医在不给人看病的时候一样要种地,和农民没有太大区别。文件解决了他们“非医”“非农”尴尬的同时,从物质层面也给予了他们待遇保障。

邓勇希望进一步出台相应的配套措施,使政策得到更好落实。“如鼓励企业捐赠、充分发挥社会爱心基金会捐助等,比如借鉴希望小学的模式,建立一批爱心乡村卫生室。像鼓励大学生当村官一样,鼓励医大学生当村医,并对有基层乡村卫生院工作经历的大学生,在其未来的职业道路上给予一定政策倾斜。”邓勇说。

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