乡镇卫生院工作考核评价制度标准(二)

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乡镇卫生院工作考核评价制度标准

()实行孕产妇分级管理,杜绝截留高危孕产妇。批准开展剖宫产的乡镇卫生院剖宫产率控制在%以内。(分)

()宣传动员并协助开展新生儿疾病筛查、产前筛查与诊断。《出生医学证明》的发放与管理规范。(分)

、农村健康教育(分)

()利用农村有线广播、宣传橱窗、农民技术学校、卫生科普赶集和民族传统节目等开展健康教育。(分)

()开展传染病、寄生虫病、慢性非传染性疾病、地方病、职业病防治知识宣传。(分)

、村卫生室管理(分)

()实施以公卫生服务为重点的乡村卫生服务管理一体化,加强辖区内乡村医生的监管,定期召开乡村医生例会,统筹安排工作任务。(分)

()按照《湖南省乡村医生从事公卫生服务劳务补助办法》要求,做好乡村医生从事公卫生服务绩效考核及劳务补助发放工作。(分)

、公卫生管理(分)

()掌握辖区餐饮单位及从业人员本底,指导乡村医生建立农村聚餐信息登记制度并及时上报,对农村聚餐活动开展检查与指导。(分)

()按《医疗废物管理条例》要求,对辖区内村卫生室医疗废物处置情况进行监管。(分)

(二)临床诊疗服务管理(分)

、医疗质量管理(分)

()院长为医疗质量管理一责任人,结合实际,明确名专职或兼职管理人员具体负责医疗质量监管工作,行使指导、检查、考核、评价和监督职能。(分)

()落实医疗质量安全管理核心制度(医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、交接班制度、谈话告知制度等),相关人员知晓率%。(分)

()在县级卫生行政部门组织指导下,制定并落实医疗质量管理措施、医疗质量检查评价标准,医疗质量分析讲评制度。定期开展医疗环节质量检查、讲评、通报,整改措施落实。(分)

()严格执行湖南省《乡村医疗机构医疗文书书写规范与管理规定》,医疗文书书写及时、准确、完整、规范。随机抽查在架病历(按总数的%抽取,抽检总数不超过份)或病案(份)合格率为%,病历优良率≥%,入、出院诊断符合率≥%。处方合格率≥%,临床诊断记载比例达%。(分)

()加强手术病例医疗质量管理。手术前后诊断符合率≥%,无菌手术切口甲级愈合率≥%,无菌手术切口感染率≤%。(分)

()加强门(急)诊管理,配齐常用急救药品、器材,并使其保持良好的备用状态。(分)

、医疗安全管理(分)

()按照有关法律法规要求,针对医疗安全方面的薄弱环节,经常性地开展医疗服务安全教育,定期开展医疗质量和医疗服务安全分析(每季度一次)。(分)

()制定并落实医疗纠纷和投诉受理、调查、处理、反馈制度,明确一名兼职人员具体负责。(分)

()卫生院与个人签订医疗质量与医疗安全责任状,责任分解到人,实行医疗质量与医疗安全责任制和责任追究制。(分)

()制定并落实医疗事故防范预案和处理预案,及时上报医疗纠纷、医疗事故和重大医疗过失行为。报告率%。(分) ,

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