江苏最新医保目录,江苏医保报销目录查询

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近日,江苏省人社厅发布消息,自2017年9月1日起,江苏省职工基本医疗保险、城镇居民医疗保险、工伤保险、生育保险统一执行2017年版《国家药品目录》,该目录所列药品按规定纳入医保支付范围。同时,将36种谈判药品,纳入新版药品目录。

调整,《目录》药品纳入医保支付范围

药品目录关系到患者在治病时医保的报销问题,一直是社会关注的热点。目录调整不仅意味着报销比例的调整,也意味着用药的调整。据了解,2017年版药品目录系2009年以来,时隔8年的首次调整。

新版目录由凡例、西药、中成药和中药饮片四部分组成。凡例是对药品目录的编排格式、名称剂型规范、限定支付范围等内容的解释和说明,西药部分包括了化学药和生物制品,中成药部分包括了中成药和民族药,中药饮片部分采用排除法规定了基金不予支付费用的饮片。西药和中成药部分共收载药品2535个,较2009年版目录增加了339个,增幅约15.4%。其中西药部分1297个,中成药部分1238个(含民族药88个)。中药饮片部分未作调整,仍沿用2009年版药品目录的规定。

新版目录中新调入药品重点考虑了临床价值高的新药、地方乙类调整增加较多的药品以及重大疾病治疗用药、儿童用药、急抢救用药、职业病特殊用药等。

福音,36种“高价刚需药”进医保

“看不起病”,甚至“因病致贫”曾是一些大病患者及其家庭的沉重记忆。此次调整同时将36种高价刚需药纳入医保目录乙类范围,给患者带来福音。

西药部分

(点击查高清大图↓)

中药部分

(点击查高清大图↓)

入选的36种药品有啥意义?

据悉,本次纳入药品目录的36个药品包括31个西药和5个中成药。西药中有15个是肿瘤治疗药,覆盖了肺癌、胃癌、乳腺癌、结直肠癌、淋巴瘤、骨髓瘤等癌种。其他分别为治疗心血管病、肾病、眼病、精神病、抗感染、糖尿病等重大疾病或慢性病的药物,以及治疗血友病和治疗多发性硬化症两种罕见病用药。中成药中有3个是肿瘤药,另外2个是心脑血管用药。与平均零售价相比,此次谈判成功的药品价格平均降幅达到44%,最高达到70%。

据了解,医保目录药品分为甲类和乙类。甲类药品一般100%按比例报销,不需患者自付。而乙类药品需要患者部分自付,具体报销比例根据各地政策和具体药品有所不同。

省人社部门要求,36种药品的支付标准按规定执行,支付标准包括基本医疗保险基金和参保人员共同支付的全部费用,基本医疗保险基金支付比例由各设区市统一确定并报省人社厅备案。这将大大缓解患者的费用压力。

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