上海医保报销比例

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上海2015医保报销比例

  随着中国医疗水平的提高,看病贵、看病难现象屡屡发生,现有的医保报销比例已经不能满足患者的需要了,位次,上海市调整了医保报销比例。那么上海医保报销比例分别为多少呢?下面由小编为您介绍。

上海市居民医保基金的筹资标准维持标准不变,具体为:

  1、60周岁及以上人员,筹资标准为每人每年3300元;

  2、超过18周岁、不满60周岁人员,筹资标准为每人每年1700元;

  3、中小学生和婴幼儿,筹资标准为每人每年750元。

上海市居民医保的个人缴费标准也维持标准不变,具体为:

  1、70周岁及以上人员,个人缴费标准为每人每年340元;

  2、60-69周岁人员为每人每年500元;

  3、超过18周岁、不满60周岁人员为每人每年680元;

  4、中小学生和婴幼儿为每人每年90元。

报销比例提高:

  本市居民医保参保人员的门诊急诊医疗待遇不变,而住院发生的医疗费用,超过起付标准以上部分,基金支付比例作相应调整。具体为:

  60周岁及以上人员、城镇重残人员,在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的,基金支付比例从85%调整为90%;

  在二级医疗机构住院的,基金支付比例从75%调整为80%;

  在三级医疗机构住院的,基金支付比例从65%调整为70%;

  60周岁以下人员,在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的,基金支付比例从75%调整为80%;

  在二级医疗机构住院的,基金支付比例从65%调整为70%;

  在三级医疗机构住院的,基金支付比例从55%调整为60%。

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