曲靖生育保险怎么报销,产检费用能否报销

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曲靖职工生育保险咋报销?需要满足什么条件?

--职工生育保险政策

参保对象

县域内的机关、团体、企业、事业单位,民办非企业和有雇工的个体工商户及其职工。

缴费标准

以职工基本医疗保险缴费基数费率为机关、事业单位工作按照0.5%,企业单位职工按照2%征缴。

享受条件

连续缴费满6个月以上的职工享受生育保险待遇。生育保险待遇由用人单位到经办机构申请。

报销材料

一是生育证明;二是身份证;三是医疗机构出具的相关医学证明;四是参保男职工申领待遇的,同时提供结婚证和配偶未享受报销承诺。

待遇项目

一是生育或者计划生育假期的生活津贴;二是生育或者计划生育的医疗费;三是生育营养补助费及其他法律、法规规定的项目。

普通待遇金额

按照生育方式包干支付,其中,顺产4500元,难产5000元,剖宫产7000元,妊娠满4-7个月流产的报销2000元,4个月以下流产的600元,多胞胎生育的,每多一个婴儿增加1000元(以男职工报销不享受生育营养补助1000元)。

特殊待遇金额

发症异位妊娠(宫外孕),妊娠高血压综合症,各种原因引起的产前、产中或产后大出血、子宫破裂、羊水栓塞、重度产褥感染的住院费用,按城镇职工医疗保险规定支付,个人负担部分(不含城镇职工医疗保险规定的全自费部分)再由生育保险基金补助70%。

多胞胎生育的,每多一胎增加1000元。

施行人工受精或试管婴儿技术生育的,给予最高3000元的医疗费补助,因生育或者计划生育死亡的,给予上年度职工月平均工资6倍的一次性补助。

参加企业职工生育保险的人员还加报生育津贴(计算标准为上年度月平均基数÷30×假期天数)。

--城乡居民无生育保险怎样享受生育政策?

根据《曲靖市人民政府办公室关于印发曲靖市城乡居民基本医疗保险实施办法(试行)的通知》精神,城乡居民基本医疗保险参保人员,在统筹区内的医保协议医疗机构住院分娩发生的医疗费用实行定额支付,

其中:在一、二级医疗机构顺产、难产的定额支付 1500 元;三级医疗机构顺产、难产的定额支付 2000 元;在一级医疗机构剖宫产的定额支付1800 元、二级医疗机构剖宫产的定额支付 2400 元、三级医疗机构剖宫产的定额支付 3000 元。医保基金对非协议医疗机构住院分娩的不予支付。

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