年扬州生育保险新政策(三)
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费用,符合生育保险规定的,实行限额结算(低于限额的按实结算),其限额标准参照定点医疗机构的结算标准。
即时结算生育费生育费报销多少?
住院分娩医疗费用,符合生育保险规定的,发生在二级及以下医疗机构的,由生育保险基金全额支付;发生在三级医疗机构的,个人承担符合生育保险规定医疗费的20%。
新规如何执行?
我市从今年1月31日起施行,10月1日至1月30日期间发生的职工生育医疗费参照本新规定执行。
如何结算?
按单元、按病种结算。因并发症、合并症导致医疗费超标一倍以上,审核通过,生育保险基金按80%的比例结算。
二级及以下医疗机构标准
产前检查:900元
分娩住院:顺产3200元,剖宫产4500元
因生育而引起的流产、引产:妊娠不满2个月流产的为400元,妊娠满2个月不满3个月流产的为700元,妊娠满3个月不满7个月流产、引产的为1900元,妊娠满7个月引产的2800元
计划生育手术:放置宫内节育器、取出宫内节育器和经宫腔镜取环术分别为180元、180元和1900元;避孕药皮下埋植术或取出术为200元;输卵管结扎术为800元,输精管结扎术500元,输卵管复通术1000元,输精管复通术900元