梅州大病医保报销比例范围及办理流程和所需材料
大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保（合）人，目的是为了减轻城乡居民的大病负担，解决“因病致贫、因病返贫”的问题。梅州医保大病保险能报销多少？具体报销比例是怎样的？高考猫小编整理了相关内容，希望帮到大家吧！
一、梅州大病医保报销比例
梅州市职工医保、城乡居民医保报销待遇标准一览表
险种 | 待遇类别 | 医院等级 | 起付标准 | 报销比例 | 年累计最高支付限额 | 备注 | |||||
| 基本险 | 补充医疗保险/大病保险 | 基本险 | 补充医疗保险/大病保险 | 基本险 | 补充医疗保险/大病保险 | 合计 | |||||
职工医保 | 门诊 | 门诊特定病种 | 不分等级 | - | - | 75%（部分病种85%） | - | - | - | - | 详见门特报销标准 |
住院 | 市内及市外备案 | 一级 | 200元 | 超基本医疗最高支付限额11万后 | 在职：85% | 90% | 11万元 | 30万元 | 41万元 | ||
| 二级 | 450元 | ||||||||||
| 三级 | 650元 | ||||||||||
市外非备案已办转诊 | 一级 | 200元 | 在职：80% | 85% | 11万元 | 30万元 | 41万元 | ||||
| 二级 | 450元 | ||||||||||
| 三级 | 650元 | ||||||||||
市外非备案未办转诊 | 不分等级 | 1600元 | 在职：80% | 85% | 11万元 | 30万元 | 41万元 | ||||
城乡医保 | 门诊 | 普通门诊 | 一级 | - | - | 60% | - | 500元 | - | 500元 | 日限额100元 |
| 门诊特定病种 | 不分等级 | - | - | 70%（部分病种60%、85%） | - | - | - | - | 详见门特报销标准 | ||
住院 | 市内 | 一级 | 200元 | 普通人群7000元；五保户/建档立卡贫困人员1000元。（不分医院等级） | 95% | 普通人群报销比例75%（市外未备案报销比例65%）；特困人员/建档立卡贫困人员报销比例85%（市外未备案报销比例75%） | 50万元（含门诊） | 普通人群支付限额20万；五保户/建档立卡贫困人员不设年度最高支付限额 | 70万元 | 住院费用中的中医药费用占住院总费用30%以上的，中医药费用部分支付比例提高10%。个人自付比例不低于住院医疗总费用5% | |
| 二级 | 450元 | 85% | |||||||||
| 三级 | 650元 | 65% | |||||||||
市外 | 异地已备案 | 起付金参照市内医院 | 60% | ||||||||
| 未备案 | 1000元 | 50% | |||||||||
二、梅州医保报销材料及范围
申报需提交材料:
个人将医疗费用单据及相关材料按时间顺序整理后，交单位(或社保所)办理报销。
1、收据原件;
2、住院费用结算单;
3、出院诊断证明;
4、留观证明或死亡证明复印件;
5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方;
6、社会保障卡、《市医疗保险手册》;
7、医院全额结账证明和单位情况说明。
经办程序：
1、办理人提交报销单据等材料到深灰保险基金管理局受理;
2、受理部门自收到申请材料，医保中心当日完成审核，结算，支付工作;
3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。
注：申请材料不齐全的，如申请人需补正的全部内容，申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。逾期不补正，视为撤回申请。
但补正材料后，申请人可在法定有效期内重新提出申请。申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。
