吉林大病医保报销比例范围及办理流程和所需材料

大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保（合）人，目的是为了减轻城乡居民的大病负担，解决“因病致贫、因病返贫”的问题。吉林医保大病保险能报销多少？具体报销比例是怎样的？高考猫小编整理了相关内容，希望帮到大家吧！

一、吉林大病医保报销比例

参保(合)人发生高额医疗费用时，大病保险在城镇居民医保、新农合报销后，对需个人负担的合规医疗费用给予再补偿。补偿比例逐步达到个人实际负担的住院合规医疗费用50%以上。

城镇居民医疗保险报销比例

住院报销比例

1.甲类药品及普通诊疗费用报销15%，

2.退休人员报销10%;

3.乙类药品费用报销25%;

4.高精尖检查治疗费报销30%。

慢性疾病、特殊疾病、重大疾病住院医疗费报销比例

1.甲类药品及普通诊疗费报销比例20%;

2.乙类药品费用报销比例25%;

3.高精尖检查治疗费用报销比例30%。

住院起付标准

1.三级(含)以上医院700元;

2.二级(含二级专科)医院600元;

3.一级(含)以下医院500元。

参保人在一个参保年度内多次住院治疗支付标准

1.三级医院第二次住院起付线500元，第三次400元，以后为300元;

2.二级医院第二次住院起付线400元，第三次300元，以后为200元;

3.一级医院第二次住院起付线300元，第三次200元，以后为100元。

最高支付限额：统筹基金年度最高支付限额为5万元(包括住院和门诊慢性疾病、特殊疾病、重大疾病费用)。

慢性疾病、特殊疾病、重大疾病住院医疗费起付标准

慢性疾病、特殊疾病和重大疾病，年度内起付线为700。门诊最高支付限额为5万元。

在职职工医疗保险报销比例、起付标准

门诊报销比例

1.到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费报销比例是50%;

2.70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用报销比例是70%;

3.70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用报销比例是80%。

住院报销比例

1.从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，报销85%;

2.3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%;

3.超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%;

4.退休人员在职职工报销比例40%。

城镇居民、职工医疗保险报销申请材料

1.收据原件;

2.住院费用结算单;

3.出院诊断证明;

4.留观证明或死亡证明复印件;

5.药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方;

6.社会保障卡、《市医疗保险手册》;

7.医院全额结账证明和单位情况说明。

二、吉林医保报销材料及范围

申报需提交材料:

个人将医疗费用单据及相关材料按时间顺序整理后，交单位(或社保所)办理报销。

1、收据原件;

2、住院费用结算单;

3、出院诊断证明;

4、留观证明或死亡证明复印件;

5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方;

6、社会保障卡、《市医疗保险手册》;

7、医院全额结账证明和单位情况说明。

经办程序：

1、办理人提交报销单据等材料到深灰保险基金管理局受理;

2、受理部门自收到申请材料，医保中心当日完成审核，结算，支付工作;

3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。

注：申请材料不齐全的，如申请人需补正的全部内容，申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。逾期不补正，视为撤回申请。

但补正材料后，申请人可在法定有效期内重新提出申请。申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。

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